脂肪瘤
脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，是成年人最常见的软组织良性肿瘤，约占所有软组织肿瘤的50%。脂肪瘤的发病率远高于脂肪肉瘤，两者的比值约为:1.
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好发年龄：可发生于任何年龄，好发于40-60岁成年人
男性多见，多见于肥胖体型者
较少发生于20岁以下青少年，罕见于儿童
分类：①浅表脂肪瘤：肿瘤位于皮下组织内（肩背部、颈部、腹壁、四肢近端）
②深部脂肪瘤：肿瘤位于深部软组织内（盆腔、腹膜后、前纵隔、胸腔、胸膜下）
实质器官如肝、肺、胃肠道和颅内等也可发生。
③骨旁或关节旁脂肪瘤：骨旁脂肪瘤位于骨表面
滑膜脂肪瘤位于滑膜
腱鞘脂肪瘤位于腱鞘
临床表现：大多数表现为缓慢生长的无痛性肿块，除此之外无任何症状。体检时可触及圆形/不规则肿块，质软，活动度好。可因压迫产生疼痛。
伴随症状：Bannayan-Zonana综合征、Cowden综合征、Proteus综合征
浅表脂肪瘤多采用B超检查，表现为高回声的肿块。
X线平片上呈透光性。
CT呈低密度区（CT值-80~Hu），与正常组织一致且均匀。
MRI在T1W1和T2WI上均呈高信号，肿块的周围可有低信号密度包膜（纤维性，2mm）围绕，脂肪抑制序列脂肪瘤信号减低。
浅表脂肪瘤：多有纤维性包膜，呈球形、类圆形、结节型或分叶状，大小不一（平均直径3cm，超过10cm者罕见）。切面呈淡黄色/黄色，质地软。
深部脂肪瘤：外形常不规则（可呈沙钟形/哑铃状），体积相对较大，常超过5cm。
特点：由成熟的脂肪细胞组成，与周围的正常脂肪组织相似。
肿瘤细胞排列密集，由纤维性间隔分隔成大小不等的小叶，小叶内脂肪细胞大小及形态基本一致（圆形/多边形），细胞内含大的脂滴，将细胞质和细胞核推挤到细胞周边。
特殊亚型：①脂肪细胞之间含有较多胶原纤维时，又称纤维脂肪瘤，胶原纤维可伴有玻璃样变性。②当间质伴有较为广泛的黏液样变性时，又称黏液脂肪瘤。含有薄壁或后壁血管时称为血管粘液脂肪瘤。③伴有骨化生时，称为骨脂肪瘤。
脂肪瘤表达S-,aP2/FABP4、leptin和HMGA2.
1.脂肪瘤样脂肪肉瘤：绝大多数发生在大腿和腹膜后等深部软组织内，肿瘤的体积多较大，常达10cm以上，肿瘤所形成的脂肪小叶大小不等，其内脂肪细胞的大小也不一致，小叶之间或脂肪细胞之间可见宽窄不等的纤维性间隔，其内常含有核深染的梭形细胞、不规则型细胞或畸形细胞，有时还可见到多空泡状的脂肪母细胞。肿瘤细胞高表达MDM2和CDK4，FISH检测显示MDM2基因扩增。需指出的是，大腿和腹膜后等深部软组织也可发生巨大的脂肪瘤，此时与脂肪瘤样脂肪肉瘤较难区分，常需借助于FISH检测MDM2基因。有作者报道显示，p16免疫组化有助于鉴别诊断。
2.脂肪垫：无包膜，富于胶原纤维，脂肪组织与胶原纤维如夹心饼干样混合分布。
3.血管平滑肌错构瘤：除脂肪成分外，尚含有厚壁血管和肌样细胞，后者表达HMB45和α-SMA，具血管周上皮样细胞分化。
局部完整切除
本病为良性肿瘤，位于浅表者局部切除可治愈，位于深部者常因切除不净或难以完整切除导致肿瘤的再生。
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