社保部门透露,今年11月份就会公布东莞市的第一批A医院名单,未来更多社保医院倾斜。医院看病,看看是几A医院就知道社保服务质量好不好。社保服务质量越好,等级越高。
东莞全市66家医院参加评审东莞市启动首次医院分级管理评审工作,对医院服务质量的高低进行等级划分,级别从A级到AAA级。今年年底将公布首批A医院名单。
按照要求,东莞市范围内已经签订社会保险定点医疗服务,并且满一年以上的医院,都必须参加评审。目前东莞市内医院共有69家,其中有3家医院是新增医院,因此符合条件的共有66家。
东莞市社会保障局副局长张亚林说,今年主要评审出A医院,今后考核成绩越高,相应地再增加等级。
社医院得0分参保人遭遇哪种情形住院,可以由社保基金现场支付待遇?医保个账可以用于支付哪些费用?这些问题都与参保人就医享受社保待遇息息相关。以后,社保部门将每两年举行一次全市医院社保医师考试,医师的医院的社保服务等级相挂钩。
医院考试采取了闭卷考试的方式,东莞全市有近万名医师参加考试,平均成绩为93分。社保医师考核的成绩将直接影响到评审,医院有考试作弊现象,因此取消了这一项的评分。
等级越高获得越多社保资源参评专家黄俊强说,尽管东莞开展这一工作并不算早,医院采取“总量控制”的管理办法,对社保医院的管理制度比较完善,而这次的评审则是“质的提高”。
张亚林举例说明,“比如说在一个治疗过程中,在使用自费药和报销药上,医院就可以更好地引导群众,用更多的能报销的药品、报销的项目,这样的话,使参保人报销的受益就会提高。”对医院,今后将会获得更多的社保资源,也就是在总量控制上,会医院倾斜。
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